Consultora Salud
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¿Cuál es el costo de la atención integral en Uruguay?
Aportes para la determinación de una cápita que abarque la atención integral de los individuos.

En este trabajo se presenta el costo promedio total por individuo para el conjunto del SNIS según modalidad de cobertura (IAMC o ASSE), por sexo y grupos de edad, Se trata pues, del cálculo del gasto medio por persona
destinado a la atención integral, con independencia del origen de los fondos que lo financia (FNR, FONASA, cuotas individuales o colectivas, fondos presupuestales de ASSE). El objetivo es aportar una primera aproximación a lo que podría llamarse “cápita integral”, que sirva de elemento de análisis ante eventuales cambios en las modalidades de pago y en la gestión de los fondos de financiamiento.

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¿Es equitativo el acceso a los servicios del FNR?

Cálculo del gasto medio por beneficiario del FNR según edad, sexo y sistema de cobertura.

En este trabajo se presenta el gasto promedio del Fondo Nacional de Recursos (FNR) por individuo incluido en su cobertura financiera en el trienio 2010 - 12. Del mismo surge la existencia de diferencias en el perfil de gasto no sólo de acuerdo al sexo y la edad de los individuos, sino también en función del sistema de cobertura integral al que pertenecen (IAMC o ASSE). Se pretende con este estudio aportar elementos de análisis que permitan evaluar la existencia de inequidades en el acceso a las prestaciones financiadas por el FNR.

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¿Cuáles son las "cápitas" de ASSE?

Cálculo del gasto rnedio por beneficiario de ASSE
según su edad y sexo y comparación con la situción en las IAMC.

En este trabajo se presenta el gasto promedio por individuo incluido en la cobertura de ASSE en el trienio 2010-2012 y su comparación con el gasto medio por afiliado en el sector de las lAMC. Del mismo modo surge la existencia de dferencias en el perfil de gasto de los individuos, en función del sistema de cobertura integral al que pertenecen. Se pretende con este estudio aportar elementos que permitan evaluar una eventual capitación de la población usuaria de ASSE y avanzar en hipótesis explicativas de las diferencias encontradas.

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Respuesta a la nota del PE sobre el documento
"¿Las IAMC en Problemas?"
El Poder Ejecutivo elaboró recientemente y presentó en el ámbito de la JUNASA,
un documento que hace referencia, a rnodo de respuesta, a algunas cuestiones
presentadas en el trabajo "¿Las IAMC en problemas?", elaborado y publicado
por el Observatorio del Sistema Sanitario del Uruguay. El documento
mencionado en primer termino, que carece de firma pero que fue distrlbuido a
todos sus integrantes de la JUNASA, intenta descalificar los resultados del
trabajo y su validéz corno instrumento orientado a la discusión y análisis del
sistema, y lo hace de forrna apresurada, con escasos fundamentos y basado en
supuestos equlvocados y razonamientos falaces....


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¿Las IAMC en problemas?
Cálculo del gasto medio por afiliado según sexo y edad en las
IAMC y relación con los precios de las cápitas

En este trabajo se presenta el gasto promedio por afiliado en el sector de la
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, según edad y sexo, para el periodo
2010 - 2012 y se lo compara con los precios promedio vigente de las cápitas en
esos tres años.  Se busca de esta manera aportar elementos que permitan
analizar y evaluar la evolución del gasto a lo largo de ese período, la estructura de
relación de los precios de las cápitas de los diferentes grupos de edad y sexo
considerados, y la suficiencia de las cápitas como unidad de pago por las
prestaciones incluidas en el Plan Integral de Atención a la Salud (PIAS). Se
constatan importantes brechas en algunos grupos en particular y cambios en el
perfil de gasto y por tanto de consumo de otros grupos.

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¿LA CAPITA INTEGRAL SOSTIENE EL SNIS A FUTURO?
(Serie de documentos sobre Gasto en la Salud)
El Observatorio del Sistema Sanitario inicia la publicación de una serie de documentos referidos al gasto en salud desde la perspectiva de su magnitud promedio por individuo según el sexo y el grupo de edad al que pertenecen.
El trabajo incluye el cálculo para el conjunto de las empresas del sector privado y para el prestador público, en un intento en este último caso de determinar por primera vez lo que podrían denominarse “cápitas ASSE”. (Documentos 1 y 2). En ambos casos se compara el gasto promedio calculado con los precios de las cápitas.
A partir de estos trabajos se estimaron los costos de los principales...

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Todas las publicaciones de esta serie se encuentran en:

"Documentos de Análisis".
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